新农合异地门诊可以报销吗 (一)

新农合异地门诊可以报销吗

答农村合作医疗在异地门诊看病是不可以报销的，因为农村合作医疗只适用于当地的医院，如果要到异地医院就诊，必须要提前报备。就报销而言，农村合作医疗参保者大部分的费用都是门诊费用，在居住地不能报销，拿回户籍地还是得不到报销，即便是住院费用，回到户籍地可以报销但也存在办理报销的程序繁琐，来回成本太高的问题。

一、农村合作医疗在门诊看病可以报销吗

1、农村合作医疗门诊可以报销的。农村合作医疗就是保险的一种，很多的农村人都有参与，是有一定的好处的。农村合作医疗门诊指的是在政府的组织、引导和支持下，由农民自愿参加，个人筹集资金，集体和政府采用多种方式，大病统筹的农民互助互济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、异地就医门诊能报销吗

异地门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据法律规定参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

希望内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】:《工伤保险条例》

第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

新农合医保异地就医如何报销 (二)

答1. 新农合参保人员异地就医报销的法律分析：根据相关法律规定，新农合参保人员是可以进行异地报销的。具体的报销流程如下：

2. 首先，参保人员或者其家属需要通过电话联系参合地经办机构，申请办理异地就医转诊手续。

3. 其次，参保人员需要在异地的定点医疗机构进行就医。

4. 在就医期间，患者需要携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明以及转诊单，以办理入院手续。

5. 最后，患者在出院时，可以在新农合直接结报服务窗口进行结算。需要注意的是，如果由于网络或其他原因无法完成即时结算，患者可以携带相关资料回到参保地进行报销。

6. 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条的规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准应按照国家规定执行。

新农合医保可以异地就医吗 (三)

答新农合医保支持异地就医。根据现行新农合政策，参保人员不仅可以在本地定点医疗机构接受治疗，也可在异地就医。具体流程如下：

1. 参保人应先了解当地新农合办公室或官方网站上关于异地就医的相关规定和程序。

2. 在异地就医前，参保人须携带有效的新农合医保证件或医保卡。

3. 就医时，参保人应出示医保证件或医保卡，以及身份证等身份证明。

4. 治疗结束后，参保人应向就医医院的医保结算窗口提交相关资料，并等待结算结果。

新农合异地报销所需材料包括：

1. 就诊证明：由医院出具，包含就诊时间、诊断结果、治疗方案等信息，并加盖医院公章。

2. 医疗费用清单：由医院提供的详细费用明细单，包括费用名称和金额。

3. 身份证明：有效的身份证明文件，如身份证或护照。

4. 参保证明：证明参保人已缴纳新农合保险费的文件。

5. 其他相关证明：根据具体情况，可能需要提供住院证明、出院小结等。

需要注意的是，不同地区和不同政策下，异地报销所需材料可能有所不同。建议咨询当地新农合管理部门或参保医疗机构了解具体要求。同时，参保人员在异地就医前应提前了解当地报销政策，准备相应材料，以免造成不便。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家已经建立和完善新型农村合作医疗制度，并且有国务院规定的具体管理办法，确保了新农合医保的规范运作。因此，参保人员无需过分担心报销问题，各地和各医院都会有自身的规定和报销流程。

从上文内容中，大家可以学到很多关于医保可以异地就医吗的信息。了解完这些知识和信息，赣律网希望你能更进一步了解它。