皮肤科的治疗项目中,有许多是属于医保范围的。一般而言,诸如湿疹、银屑病等常见皮肤病的皮肤镜检、光疗以及药物外敷等项目,均被纳入医保报销范畴。此外,针对白癜风等慢性病,在部分省份还被列为门诊特殊病种,患者可以获得一定的医疗费用报销,年度最高报销额度可达5000元。当然,医保政策也会根据地区和具体规定有所差异,因此在实际就医时,患者仍需根据当地的医保政策进行详细了解。

皮肤科哪些是医保范围 (一)

皮肤科哪些是医保范围

法律分析:

1、住院报销没有病种限制。

2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;

3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

衍生问题:

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围是什么?

(一)诊疗设备及医用材料类:

1.应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

2.体外震波碎石与高压氧治疗。

3.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。

4.各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类:

1.血液透析、腹膜透析。

2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。

3.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

(三)各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

江西卫惠保对任何病种都能报销吗 (二)

江西卫惠保对任何病种都能报销,但有一定条件和限制:

不限制病种:江西卫惠保对于报销的病种没有限制,只要是医保内外住院医疗费用,就可以报销。

前提条件:只有参加了江西省基本医保的人才可以投保江西卫惠保。

报销条件:

免赔额:扣除1.5万元免赔额后,方可开始报销。报销比例和限额:单次最高可报销100万,一年累计最高可报销200万。具体报销比例根据医疗费用金额分段计算,10万元及以下可报销50%,10万到20万可报销60%,20万到30万可报销70%,30万可报销80%。

其他保障:江西卫惠保还可以保障意外身故。

综上所述,江西卫惠保虽然对病种没有限制,但报销时仍需满足一定的条件和限制。

大学生医保报销范围是什么 (三)

很多大学生入学时都会交医疗保险,每年所缴纳的学费中就包括了大学生参保医疗保险的费用,但很多人不了解大学生医保的报销范围是什么,下面我就来揭晓问题的答案。

大学生医保报销范围是什么

(一) 住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。

(二) 慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。

(三) 门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

大学生医保能在异地报销吗

大学生医保是可以在异地报销的,但是有一个前提,就是必须要提前办理好医保异地备案手续,异地报销备案是很重要的,能影响你的报销比例,如果你做好了备案,报销比例有90%,如果没有备案,报销比例只有70%。可见异地报销备案的重要性。异地报销的流程如下:

1. 确定就医医院

首先你先确定就医医院,只有纳入了 异地直接结算网络 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。所以首先要确定自己去的医院在不在网络内,可以通过国家医保服务平台查询。

2. 去参保地做异地备案

确定好就医医院后,去参保地的社保局进行异地报销备案。

就是大学生医保全部内容了,希望对你有所帮助。

中学生医保卡报销范围 (四)

中学生医保卡的报销范围主要包括以下几点:

1. 住院报销

无病种限制:中学生医保卡在住院报销方面没有病种限制,无论因何种疾病住院,只要符合医保政策规定,均可申请报销。

2. 门诊特大病报销

对于门诊特大病,中学生医保卡同样提供报销服务。但需要注意的是,这些特大病种类通常会在医保政策中有明确规定,学生需根据政策了解具体病种范围。

3. 普通门诊医疗报销

普通门诊医疗费用也在报销范围之内,但一般会有一定的报销比例和限额。学生需在校医院进行门诊治疗,如需转往校外医院治疗,需取得校医院开出的转诊单,否则可能只能申请保险公司的保险金,而无法享受校公费医疗报销。

4. 慢性病病种报销

慢性病病种范围包括冠状动脉粥样硬化性心脏病等。对于这类疾病,学生需凭相关证明和资料到校计财处填写理赔申请书,申请报销医疗费用。

报销所需材料:

医疗费用原始凭证:保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证医院收费专用统一据。诊断证明:保险公司认可的医院出具的诊断证明、门诊病历或出院小结。个人身份证明:本人学生复印件一份。

报销流程:学生在治愈后,应及时凭上述材料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续。保险公司在结案后,会将赔付金转到学校账上,学生需及时关注学校通知,并凭身份证和学生证到计财处领取保险金。

特殊门诊能申请几种病 (五)

特殊门诊能申请的疾病种类没有严格限制数量,通常涵盖多种大病和慢性病,但具体病种因地区而异。

常见可申请特殊门诊的疾病有:

肿瘤相关:恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗,乳腺癌(内分泌治疗),前列腺癌(内分泌治疗),膀胱肿瘤(灌注治疗)等。心血管疾病:原发性高血压、冠心病、风心病、高心病、心脏移植术后抗排异治疗、慢性心力衰竭、心脏病(Ⅱ级及心功能不全)等。消化系统疾病:慢性活动性肝炎、肝硬化、肝脏移植术后抗排异治疗等。呼吸系统疾病:支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病、结核病等。肾脏病:肾病综合征、慢性肾功能不全、肾脏移植术后抗排异治疗、肾透析等。神经系统疾病:脑血管意外后遗症、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、阿尔兹海默症、重症肌无力、帕金森氏综合症、尿崩症、癫痫等。血液病:再生障碍性贫血、血友病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症、地中海贫血、造血干细胞移植术后抗排异治疗、白血病、骨髓增生异常综合症等。内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等。风湿免疫病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。泌尿系统疾病:重度前列腺增生等。精神病:脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、双向情感障碍、焦虑症、强迫症等。此外,部分地区还有肝豆状核变性、丙型肝炎等疾病也在特殊门诊范围内。具体哪些疾病能申请特殊门诊及报销比例,需咨询当地医保部门。

人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念,因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。赣律网关于限值要求地方病介绍就到这里,希望能帮你解决当下的烦恼。