怎么判断小朋友是诺如还是肠胃炎 (一)

怎么判断小朋友是诺如还是肠胃炎

可以通过症状以及鉴别诊断的方式来判断孩子得到是诺如还是肠胃炎。诺如病毒和肠胃炎,其实是两种完全不同的概念,可以说诺如病毒是引发出现肠胃炎的因素之一,在症状上面有很多相似的地方,想要更好的判断,必须参考患者表现出来的症状反应。

利用症状进行判断

由诺如病毒感染而引发的胃肠炎发病比较急,最主要的表现就是孩子会出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等消化道症状,可能有的患者同时还会伴随着发热、头晕、肌肉酸痛等,假如患者所表现出来的腹痛以及腹泻的情况比较严重,同时排泄的是水样的大便,那么单纯的依靠症状是很容易和其他类型的肠胃炎混为一谈的。

鉴别诊断

想要更加准确的区分孩子感染的到底是诺如病毒还是其他的肠胃炎,必须同时结合患者之前的病史、症状表现以及做的相关检查结果进行判断,假如孩子在发病之前的一段时间内接触过感染诺如病毒的患者,或者所食用的食物和水源已经被诺如病毒感染,那么可以利用相关的血常规和病原学的检查进行判断,这样做出来的判断结果会更加准确。

当儿童感染诺如病毒之后,目前没有特别有效的药物,这种病毒的感染本身具有一定的自限性,需要针对症状进行治疗。在治疗的过程中,最为关键的就是避免孩子体内出现了水电解质的紊乱,同时还需要注意孩子可能出现的酸中毒以及脱水的情况,如果孩子感染诺如病毒之后的症状比较轻,建议通过口服补液盐的方式进行缓解症状,如果症状比较严重的,就需要及时的进行静脉补液,在一定程度上可以减轻孩子的不舒适。

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如何准确检测诺如病毒呢 (二)

诺如病毒的准确检测涉及多种方法。

一是核酸检测。通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,能检测出诺如病毒的核糖核酸(RNA)。这种方法灵敏度高、特异性强,可精准识别诺如病毒的基因序列,判断是否感染及病毒类型,是目前临床和实验室常用的检测手段。

二是抗原检测。采用免疫层析技术,通过检测样本中的诺如病毒抗原,快速得到检测结果。其操作简便、快速,适用于基层医疗机构或现场初步筛查,但灵敏度相对核酸检测略低。

三是病毒培养。将样本接种到合适的细胞系中,观察病毒在细胞中的生长情况。不过,诺如病毒培养条件苛刻,技术要求高,耗时较长,在实际检测中较少使用。

四是血清学检测。检测人体血液中的诺如病毒抗体,了解个体既往感染情况。但该方法不能区分是当前感染还是既往感染,一般不作为急性感染的首选检测方法。

在实际应用中,通常会根据具体情况,综合运用多种检测方法,以提高诺如病毒检测的准确性。

关于诺如病毒诊断以下说法正确的是 (三)

诺如病毒的诊断一般需综合多种检查方法来确定,以下这些说法是正确的:

检查方法多样:检测诺如病毒通常可通过电子显微镜检查、病原学检查、抗原抗体检测、血常规、便常规、病原体培养等进行综合确诊。电子显微镜检查需采集病人粪便进行电镜分析;病原学检查运用如PCR、RT - PCR等分子生物学测试,检测病人排泄物中诺如病毒的DNA或RNA;抗原性检查通过ELISA实验检测病人排泄物中的诺如病毒;血清抗体检测中,恢复期血清抗体滴度较急性期四倍及升高有助于诊断;血常规检查时诺如病毒感染尿常规一般无明显异常,白细胞正常或轻度增高,可助于与细菌感染相鉴别,但不具特异性;便常规检查多数无异常,有助于与细菌或寄生虫感染相鉴别;病原体培养若粪便或呕吐物培养出病毒可确定诊断。检测时间:诺如病毒感染一般在发病后2 - 5天内采集标本,通过核酸检测及基因型鉴定诊断,送检当天即可出结果。因为患者潜伏期病毒载量低不易检测,临床上检测标本首选发病后2 - 5天内的粪便,也可用大便肛拭子或呕吐物。症状与检查结合:若出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状,且在发病后24 - 48小时做大便免疫电镜检查见此病毒颗粒,可确定为诺如病毒感染。诺如病毒引起非细菌性急性胃肠炎,成人以腹泻突出,儿童呕吐较多,粪便常规多无异常且粪便培养无致病菌生长。

如何区分诺如和肠胃炎? (四)

诺如病毒感染和肠胃炎在病因、症状和治疗方面有明显区别。以下是详细的区分方法:

1. 病因

诺如病毒感染:成因单一,由诺如病毒感染引起。诺如病毒主要通过消化道传播,包括接触传播、食物传播和水传播。

肠胃炎:成因较多,可以是各种感染(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等),由于各种原因导致肠道黏膜受激惹。非感染性肠胃炎可能由过敏、自身免疫病、药物误用等引起。

2. 症状

诺如病毒感染:

主要症状:恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉疼痛等。

儿童主要症状:呕吐,症状严重者可出现脱水。

传播快、涉及范围广,常呈现区域性、局部规模性暴发。

肠胃炎:

典型症状:恶心、呕吐、腹泻,胃肠道受刺激导致。

可能伴随症状:发热、寒战、头痛、上腹部和脐周阵发性绞痛等。

其他症状:黏膜干燥、心动过速、皮肤弹性差、囟门及眼球凹陷等。

3. 患病范围

诺如病毒感染:大多呈现区域性、局部规模性暴发。

肠胃炎:一般是个体性发病,较少以区域性发病。

4. 药物治疗

诺如病毒感染:一般可以使用抗病毒药物如利巴韦林,但需在医生指导下使用。

肠胃炎:可以使用环丙沙星、左氧氟沙星、藿香正气水、常乐康益生菌 等药物进行治疗,同样需在医生指导下使用。

5. 预防措施

诺如病毒感染:

保持良好的手卫生,饭前便后洗手。

避免和家人近距离接触,尤其是做饭或照顾老人和婴幼儿。

清洗水果和蔬菜,正确烹饪食物。

患者隔离至症状完全消失后再2天。

发生疫情时,做好全面消毒工作。

肠胃炎:

注意饮食卫生,养成饭前便后洗手的好习惯。

选择新鲜食材,避免食用油腻、煎炸类食物。

多喝水,喝淡盐水防止脱水。

通过方法,可以有效区分诺如病毒感染和肠胃炎,并采取相应的预防和治疗措施。

人天天都会学到一点东西,往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容,我们可以清楚地了解到怎样确定是不是诺如病毒。如需更深入了解,可以看看赣律网的其他内容。