怎么预防铊及其化合物中毒 (一)
答铊是一种剧毒品，青白色金属。 在1993年10月1日开始执行的公共安全行业标准《剧毒物品品名表》中，与氰化物同列A类。由于铊无色无味，且易溶于水，进入人体时人们不会发觉。铊是一种缓发性的剧毒物品，致死量在1克左右，进入人体后有3至7日的潜伏期。铊是一种很稀少但普遍存在的元素，铊的毒性高于铅和汞，属高毒类，具有蓄积性。对人来说，0.5-1克的一次性摄入量便足以致死。 在自然界中，铊不以金属形式存在，而是以微量化合物的形式存在于很多物质中，主要与钾和铷有关。而铊化合物广泛应用于工业生产中。另外在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊，其副产品氯化钠(非食用盐)中同样被污染，当人体食用了这种非食用盐(常有不法分子将此种盐贩卖)后，而引起中毒。 1．接触控制：皮肤接触也会造成轻度铊中毒，所以要尽量避免皮肤接触。 2．饮食注意：铊并不是每一个人都可以接触到的，但铊化合物广泛应用于工业生产中。另外在生产鞭炮（花炮）的原料中往往也含有高量的铊，其副产品氯化钠（非食用盐）中同样被污染，当人体食用了这种非食用盐（常有不法分子将此种盐贩卖）后，而引起中毒。 3．作业防护：工作中若需要接触铊，如在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊，其副产品氯化钠(非食用盐)中同样被污染，因此，生产鞭炮的副产品氯化钠(非食用盐)往往带有红色，注意不买，不食带有红色的盐。要禁止在工作中进食、吸烟，并戴防护口罩或防毒面具、手套，穿防护服；工作后进行淋浴。 铊对哺乳动物的毒性大于铅、汞，属高毒类，具有蓄积性。一般认为，铊对成人最小致死量约为12mg／kg，5mg／kg～7．5mg／kg的剂量即可引起儿童死亡。铊主要通过肾和肠道排出，少量可从乳汁、汗腺、泪液、毛发和唾液排出。铊排泄缓慢，有报道铊中毒患者28周后仍能在尿中测出铊。 发病机制： 铊中毒的发病机制目前尚不清楚。目前认为，可能与以下代谢途径有关： 1． 铊的理化性质与钾相似，它与钾离子有关受体部位结合，竞争性抑制钾的生理生化作用。 2． 铊与酶分子或蛋白巯基结合，抑制许多酶的活性。 3． 铊在体内与核黄素紧密结合，干扰其代谢，导致丙酮酸代谢和其他有关的能量代谢障碍。 4． 铊可通过血脑屏障在脑内蓄积而产生明显的神经毒作用。 5．铊对甲状腺具有明显的细胞毒作用。 临床表现： 1． 急性中毒： 多为误服或自服所致。铊经口进入人体后，潜伏期长短与剂量大小有关，一般约在12～24小时，甚至长达48小时。 最初为胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、食欲减退，可出现阵发性腹绞痛或隐痛、腹泻或顽固性便秘，也可有口腔炎、舌炎、牙龈糜烂以及出血性胃炎等，有时患者仅表现为厌食或恶心。 中毒后2～5天出现双下肢酸、麻、蚁走感或针刺感，下肢特别是足部痛觉过敏是铊中毒的突出表现。运动障碍出现较晚，严重时出现肢体瘫痪、肌肉萎缩。常可波及颅神经，可发生视力减退、视神经萎缩、复视、周围性面瘫、构音及吞咽障碍等。中枢神经系统受损时可出现头痛、睡眠障碍，情绪不稳、焦虑等精神异常和行为改变，严重病例出现中毒性脑病，可表现为谵妄、惊厥和昏迷。 脱发为铊中毒的特异性体征，一般于中毒后1～3周左右发生。表现为头发一束束脱落，可致斑秃或全秃，严重者胡须、腋毛、阴毛和眉毛都可脱落，但眉毛内侧1／3常不受累。一般情况下，脱发是可逆的，大约在1个月左右开始再生，然而严重铊中毒可致持久性脱发。 皮肤干燥、脱屑，可出现皮疹、痤疮、皮肤色素沉着、手掌及足跖部角化过度，指甲和趾甲于第4周可出现白色横纹（Mees纹）。 其他损伤：部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现。 2． 慢性中毒： 起病缓慢，临床表现与急性铊中毒基本类似。早期表现为类神经症，如头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、疲倦、乏力等，随后出现毛发脱落，可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。视力下降是一突出表现，严重者只有光感。也可有周围神经病变、皮肤色素沉着、Mess纹等。 实验室检查： 1． 生物样品测定：测定尿铊含量有助于诊断，尿铊超过5 μg／L有诊断意义。粪便、头发、指甲、血液和唾液中也可检测出铊。 2． 神经－肌电图检查提示神经源性损害。 诊断与鉴别诊断： 根据确切的铊接触史、典型的临床表现，参考尿铊或其他生物材料中铊的测定，排除其他病因所致周围神经病，可诊断铊中毒。应与急性胃肠炎、其他原因引起的多发性神经病相鉴别。 治疗： 1．清除毒物急性口服中毒患者，应立即给予催吐、洗胃、导泻。洗胃可用1％的碘化钠或碘化钾溶液，使之形成不溶性碘化铊。随后可口服活性炭0．5g／kg，以减少铊的吸收。吸入中毒患者，应立即将患者移至空气新鲜处，吸氧，保持呼吸道通畅。皮肤污染者立即用肥皂水清洗，眼部接触时用大量清水冲洗。 2．普鲁士蓝 普鲁士蓝是一种无毒色素，铊可置换普鲁士蓝上的钾后形成不溶性物质随粪便排出，对治疗经口急慢性铊中毒有一定疗效。用量一般为每日250mg／kg，分4次，溶于50ml15％甘露醇中口服。 3． 对严重中毒病例，可以使用血液净化疗法，有研究表明血液灌流有较好的效果。 4． 曾用过二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠等治疗，但疗效不肯定。 5．适量补充氯化钾 高钾能增加肾对铊的清除，可能与钾竞争性阻断肾小管对铊的吸收有关，同时钾可动员细胞内的铊到细胞外，使血铊含量增加，可使临床病情加重，因此要慎用。 6． 对症和支持治疗 维持呼吸、循环功能，保护肝、肾、心等脏器，给予足够的B族维生素。对重度中毒者可使用肾上腺糖皮质激素制剂。
为什么铊元素可以致死？ (二)
答铊元素是一种淡黄色的结晶体，通常与金元素一同存在于自然界中。尽管它在自然界中较为罕见，但铊元素具有强烈的放射性，这主要由于它存在多种同位素。
铊的毒性主要体现在它可以阻断人体对钾元素的吸收。钾是维持人体正常生理功能的重要元素，一旦钾的吸收受到影响，人体会出现一系列症状。在铊中毒的早期阶段，患者可能会出现虚汗，这是因为身体在试图通过出汗来调节体内的电解质平衡。
随着铊中毒的进一步发展，患者可能会经历脱发，这是因为铊对毛囊产生了毒性作用，导致毛囊无法正常生长，进而引发脱发。在极端情况下，铊中毒会导致虚脱，甚至可能致命。根据科学研究，铊中毒的致死量大约为2克。
铊中毒的症状和严重程度与暴露剂量密切相关。在低剂量暴露下，患者可能会经历轻微的不适，如恶心和呕吐。然而，当剂量增加时，症状会变得更加严重，可能会出现心律失常、肌肉疼痛、甚至神经系统损伤。因此，铊中毒是一种严重的健康威胁，需要及时的医疗干预。
尽管铊元素的存在可能导致严重的健康风险，但通过严格控制和管理，可以有效地减少其对人类健康的威胁。这包括加强环境污染监测、提高公众意识以及制定严格的法规来限制铊的使用和排放。
铊中毒的症状是什么？ (三)
答铊对哺乳动物的毒性大于铅、汞，属高毒类，具有蓄积性。一般认为，铊对成人最小致死量约为１２ ｍｇ／ｋｇ，５ ｍｇ／ｋｇ～７．５ｍｇ／ｋｇ的剂量即可引起儿童死亡。铊主要通过肾和肠道排出，少量可从乳汁、汗腺、泪液、毛发和唾液排出。铊排泄缓慢，有报道铊中毒患者２８周后仍能在尿中测出铊。
发病机制：
铊中毒的发病机制目前尚不清楚。目前认为，可能与以下代谢途径有关：
１． 铊的理化性质与钾相似，它与钾离子有关受体部位结合，竞争性抑制钾的生理生化作用。
２． 铊与酶分子或蛋白巯基结合，抑制许多酶的活性。
３． 铊在体内与核黄素紧密结合，干扰其代谢，导致丙酮酸代谢和其他有关的能量代谢障碍。
４． 铊可通过血脑屏障在脑内蓄积而产生明显的神经毒作用。
５．铊对甲状腺具有明显的细胞毒作用。
临床表现：
１． 急性中毒：
多为误服或自服所致。铊经口进入人体后，潜伏期长短与剂量大小有关，一般约在１２～２４小时，甚至长达４８小时。
最初为胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、食欲减退，可出现阵发性腹绞痛或隐痛、腹泻或顽固性便秘，也可有口腔炎、舌炎、牙龈糜烂以及出血性胃炎等，有时患者仅表现为厌食或恶心。
中毒后２～５天出现双下肢酸、麻、蚁走感或针刺感，下肢特别是足部痛觉过敏是铊中毒的突出表现。运动障碍出现较晚，严重时出现肢体瘫痪、肌肉萎缩。常可波及颅神经，可发生视力减退、视神经萎缩、复视、周围性面瘫、构音及吞咽障碍等。中枢神经系统受损时可出现头痛、睡眠障碍，情绪不稳、焦虑等精神异常和行为改变，严重病例出现中毒性脑病，可表现为谵妄、惊厥和昏迷。
脱发为铊中毒的特异性体征，一般于中毒后１～３周左右发生。表现为头发一束束脱落，可致斑秃或全秃，严重者胡须、腋毛、阴毛和眉毛都可脱落，但眉毛内侧１／３常不受累。一般情况下，脱发是可逆的，大约在１个月左右开始再生，然而严重铊中毒可致持久性脱发。
皮肤干燥、脱屑，可出现皮疹、痤疮、皮肤色素沉着、手掌及足跖部角化过度，指甲和趾甲于第４周可出现白色横纹（Ｍｅｅｓ纹）。
其他损伤：部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现。
２． 慢性中毒：
起病缓慢，临床表现与急性铊中毒基本类似。早期表现为类神经症，如头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、疲倦、乏力等，随后出现毛发脱落，可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。视力下降是一突出表现，严重者只有光感。也可有周围神经病变、皮肤色素沉着、Ｍｅｓｓ纹等。
实验室检查：
１． 生物样品测定：测定尿铊含量有助于诊断，尿铊超过５ μｇ／Ｌ有诊断意义。粪便、头发、指甲、血液和唾液中也可检测出铊。
２． 神经－肌电图检查提示神经源性损害。
诊断与鉴别诊断：
根据确切的铊接触史、典型的临床表现，参考尿铊或其他生物材料中铊的测定，排除其他病因所致周围神经病，可诊断铊中毒。应与急性胃肠炎、其他原因引起的多发性神经病相鉴别。
治疗：
１．清除毒物急性口服中毒患者，应立即给予催吐、洗胃、导泻。洗胃可用１％的碘化钠或碘化钾溶液，使之形成不溶性碘化铊。随后可口服活性炭０．５ｇ／ｋｇ，以减少铊的吸收。吸入中毒患者，应立即将患者移至空气新鲜处，吸氧，保持呼吸道通畅。皮肤污染者立即用肥皂水清洗，眼部接触时用大量清水冲洗。
２．普鲁士蓝 普鲁士蓝是一种无毒色素，铊可置换普鲁士蓝上的钾后形成不溶性物质随粪便排出，对治疗经口急慢性铊中毒有一定疗效。用量一般为每日２５０ ｍｇ／ｋｇ，分４次，溶于５０ ｍｌ １５％甘露醇中口服。
３． 对严重中毒病例，可以使用血液净化疗法，有研究表明血液灌流有较好的效果。
４． 曾用过二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠等治疗，但疗效不肯定。
５．适量补充氯化钾 高钾能增加肾对铊的清除，可能与钾竞争性阻断肾小管对铊的吸收有关，同时钾可动员细胞内的铊到细胞外，使血铊含量增加，可使临床病情加重，因此要慎用。
６． 对症和支持治疗 维持呼吸、循环功能，保护肝、肾、心等脏器，给予足够的Ｂ族维生素。对重度中毒者可使用肾上腺糖皮质激素制剂。
铊中毒是什么意思？ (四)
答1. 铊是一种金属元素，其化学符号为Tl，属于周期表中的ⅢA族。
2. 铊及其化合物在生产光电管、低温温度计、光学玻璃等方面有应用，但由于其毒性，使用时需谨慎。
3. 铊的毒性对哺乳动物来说，超过了铅和汞，与砷相仿。
4. 成人摄入最小致死量的铊约为12mg/kg体重，儿童则约为8.8～15mg/kg体重。
5. 铊中毒的症状包括下肢麻木或疼痛、腰痛、脱发、头痛、精神不安、肌肉痛、手足颤动和走路不稳等。
6. 铊中毒通常影响神经系统、消化系统，并可能导致毛发脱落和皮肤损伤。
7. 尽管铊中毒相对罕见，但由于认识不足，常被忽视或误诊。
福州女童不明原因“铊中毒”，女童的现状如何？ (五)
答目前女童已经得到了药物治疗，情况正在好转。
一、女童铊中毒
前两天有一位网友求助，他的一岁表外甥女出现了坨中毒需普鲁士兰救治，为了找到这种药物，这位博主上网求助。最终在众多热心网友的帮助下，他成功买到了普鲁士兰，解救了自己的小外甥女。在这一次的事件当中，很多网友对铊的来源提出了疑问，不明白小女童是从哪里接触到铊的。连重症医学科主任都表示坨在生活当中非常少见，除非是城市里的特例研究室，否则一般人都难以接触到。现在该博主在网上的最新信息是告知大家已经报警了，警方立案调查了。
二、铊中毒的危害
图是日常生活当中非常少见的一种元素，除非人类居住在含有铊的矿山附近，否则正常来说都很难接触到。铊是一种剧毒物质，致死量在一克左右，它溶于水之后无色无味，被人引用之后也不容易被发觉，但是它对人体的毒性很大，在中毒之后的10~12个小时就会发病，最初只会感到恶心呕吐，但是随即坨就会伤害到中枢神经和肠胃以及肾脏。如果不能及时治疗的话，中毒者很有可能走向死亡。
三、案情疑点
在这起事件当中，最让人怀疑的是，就是这个女童到底是怎么接触到铊元素，很难不让人联想到是中毒。铊中毒之后基本没有特效药，比较好的解毒方法是血液灌流和置换血浆。这位博主寻找的普鲁士蓝是可以和驼进行反应，形成不溶性物质，在随着粪便排出。普鲁士蓝有一定的效果，但是并不是百分百就能够治愈坨中毒，就算治愈之后也有可能会产生后遗症。目前还是要等警方调查之后的通报，才知道女童到底是在什么途径接触到铊。
相信关于铊中毒的致死量的知识，你都汲取了不少，也知道在面临类似问题时，应该怎么做。如果还想了解其他信息，欢迎点击赣律网的其他栏目。
